Yapılan yeni bir araştırmaya göre, İngiltere'deki Ulusal Sağlık Enstitüsü (Nice) tarafından belirlenen meme kanseri tarama kriterlerinin 50 yaş altındaki riskli kadınların büyük çoğunluğunu kapsamadığı belirtildi. Araştırmacılar, mevcut yönergelerin yalnızca genetik faktörlere odaklandığını, ancak yaşam tarzı gibi diğer önemli risk faktörlerini göz ardı ettiğini vurguladı.
50 yaş üstü kadınlara rutin mamografi taramaları yapılırken, 50 yaş altı kadınlar yalnızca güçlü aile geçmişleri varsa taramaya alınıyor. Ancak yeni bir risk değerlendirme aracının kullanıldığı ve British Journal of Cancer'da yayımlanan bir çalışma, bu yaş grubunda meme kanseri geliştiren kadınların sayısının sekiz kat daha fazla olduğunu ortaya koydu.
Meme kanseri, 50 yaş altı kadınlar arasında Birleşik Krallık'ta önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Kadınların yaklaşık yedide birinin yaşamı boyunca meme kanseri geliştirdiği, ancak vakaların yalnızca %5-10'unun kalıtsal genlerle ilişkili olduğu biliniyor. Vakaların %96'sı 40 yaş üstü kadınlarda görülürken, %25'i 75 yaş üstü kadınlarda görülmektedir.
Araştırma ekibi, Boadicea adlı bir risk hesaplayıcısı kullanarak aile geçmişi, yaşam tarzı, üreme geçmişi ve genetik bilgileri birleştirdi. Bu araca göre, 50 yaş altındaki tüm kadınlara bu değerlendirme yapılırsa, yaklaşık dörtte birinin (yaklaşık %26.5) ortalamanın üzerinde riskli kategorisine gireceği ve ileri değerlendirmeye sevk edileceği tahmin ediliyor. Bu durum, 10 yıl içinde meme kanseri geliştiren 50 yaş altı kadınların üçte birini (%34.8) kapsayacaktır.
Mevcut Nice kriterleri ise 50 yaş altı kadınların yalnızca %1.4'ünün ileri değerlendirmeye sevk edilmesine neden oluyor; bu da meme kanseri geliştiren kadınların yalnızca %4.4'ünü kapsıyor. Araştırmacılara göre bu büyük farkın temel nedenlerinden biri, 10 yıl içinde meme kanseri geliştiren 50 yaş altı kadınların dörtte üçünün (%73) aile geçmişinde meme kanseri öyküsünün bulunmamasıdır ki bu da Nice yönergelerindeki ana kriterdir.
Araştırmanın başındaki Dr. Juliet Usher-Smith, NHS'nin bulgular ışığında kriterleri gözden geçirmesi gerektiğini belirtti. Ancak daha fazla kişiyi taramaya dahil etmenin iş yükünü artırabileceği ve bazı kadınlarda gereksiz endişeye yol açabileceği konusunda da uyarılarda bulundu. Cancer Research UK'den Dr. Sowmiya Moorthie ise değişikliklerin erişilebilir ve adil olması gerektiğini, ek yönlendirmelerin kadınlarda yaratabileceği endişe düzeyinin dikkate alınması gerektiğini söyledi.
Nice, bulguları memnuniyetle karşıladığını ve çok faktörlü risk değerlendirme araçlarının potansiyelini kabul ettiğini ancak mevcut kanıtların meme kanseri yönergelerinde bir değişikliği haklı çıkarmadığını ifade etti. NHS meme kanseri tarama programı, Birleşik Krallık Ulusal Tarama Komitesi tarafından düzenli olarak değerlendirilmektedir. Tüm kadınlar, normal olanı ve kendileri için olağan olanı bilmeye ve herhangi bir değişiklik fark ettiklerinde bir doktora görünmeye teşvik edilmektedir.
